핵심 요약
- 메디케어는 가입 가능했던 기간 동안 가입하지 않은 매 12개월 전체 기간마다 파트 B 보험료에 10%를 추가하며, 대부분의 사람들에게 이 부과금은 파트 B를 보유하는 동안 지속됩니다.
- 2026년 기준 보험료인 월 $202.90에 대해, 3년을 놓친 경우 월 $60.87, 연간 $730.44가 추가됩니다.
- 이 벌칙은 특별 가입 기간 없이 늦게 가입하는 사람들, 예를 들어 직장 보험이 없는 퇴직자들에게 적용됩니다.
- 65세 전후 7개월의 가입 기간 내에 가입하면 이를 피할 수 있으며, CMS는 매년 11월에 다음 해 보험료를 설정하여 벌칙의 금액적 비용이 변경됩니다.
사용하지 않는다는 이유로 추가 요금을 부과하는 보험을 찾기는 꽤 드뭅니다.
하지만 메디케어 파트 B 자격이 있음에도 가입을 미루는 경우 정확히 그런 일이 벌어집니다.
가상의 68세 퇴직자가 직장 보험이 없고 65세가 되었을 때 메디케어 파트 B에 가입하지 않았다고 가정해 보겠습니다. 만약 그녀가 1월 1일부터 3월 31일 사이에 가입한다면, 파트 B를 보유하는 동안 기준 보험료보다 30% 더 많은 금액을 지불하게 됩니다.
2026년 가격 기준으로 이는 연간 $730.44이며, 보통 평생 동안 적용됩니다.
기다리는 매년마다 10%씩
Medicare.gov에 따르면, 특별 가입 기간 없이 파트 B에 늦게 가입하는 사람은 가입 가능했던 기간 동안 가입하지 않은 매 12개월 전체 기간마다 10%의 추가 요금을 지불합니다.
이 벌칙은 시간이 지나도 사라지지 않습니다. 메디케어는 이 요금이 보통 파트 B를 보유하는 동안 부과된다고 밝히고 있습니다. 대부분의 사람들에게 이는 평생 지속되는 벌칙을 의미합니다.
이를 피하는 방법은 꽤 간단합니다: 제때에 가입하세요. 첫 번째 가입 기회는 65세 생일 전후로 열리며 7개월간 지속됩니다: 생일이 있는 달의 3개월 전에 시작되어 생일이 있는 달로부터 3개월 후에 끝납니다.
이 기간을 놓치고 다른 보험이 없는 사람은 매년 1월 1일부터 3월 31일까지 운영되는 일반 가입 기간을 기다려야 합니다. 기다리는 매년이 또 다른 10%를 추가합니다.
그래서 이 벌칙은 생각보다 좁은 그룹에 적용됩니다. 여전히 직장을 통한 보험을 가지고 있는 사람들은 보통 특별 가입 기간을 갖습니다. 이 벌칙은 직장을 그만두거나, 직장 보험을 전혀 갖지 못했고, 가입하지 않는 사람들을 위한 것입니다.
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3년이 치르는 대가
우리의 퇴직자는 가입할 수 있었던 파트 B 없이 3개의 12개월 전체 기간을 보냈습니다. 각각 10%씩, 그녀의 벌칙은 30%입니다.
CMS는 2026년 기준 파트 B 보험료를 월 $202.90로 설정했습니다. 30%가 여기에 추가하는 금액은 다음과 같습니다:
- 벌칙은 $202.90의 30%, 즉 월 $60.87입니다.
- 그녀의 월 보험료는 제때 가입한 사람의 $202.90에 비해 $263.77가 됩니다.
- 12개월 동안, 벌칙은 $730.44를 추가하여, 그녀의 연간 파트 B 보험료를 $2,434.80에서 $3,165.24로 올립니다.
이는 그녀가 65세에 내린 결정으로 인해 평생 매달 지불해야 할 청구서에 30%의 인상분입니다.
더 오래 기다리면 상황은 더 악화됩니다. 만약 그녀가 가입하기 전에 네 번째 12개월 전체 기간을 보냈다면, 그녀의 벌칙은 40%로 올라갈 것입니다. 2026년 보험료 기준으로 이는 월 $81.16, 연간 $973.92입니다.
65세 때의 가입 기간이 저렴한 기회입니다
직장 보험이 없이 65세에 접근하는 사람에게는 7개월의 가입 기간이 중요한 시기입니다. 이 기간 내에 가입하면 나중에 보험료가 어떻게 변하든 늦은 벌칙이 전혀 없습니다.
이미 이 기간을 놓친 사람, 예를 들어 우리의 퇴직자와 같은 경우, 다음 일반 가입 기간은 벌칙이 더 커지는 것을 막을 수 있는 가장 빠른 기회입니다. 그녀가 놓치는 매 1월부터 3월까지의 기간마다, 보통 절대 사라지지 않는 부과금에 또 다른 10%가 추가됩니다.
여전히 일하고 있고 직장 보험을 통해 보장받는 사람들은 다른 상황에 있습니다. 특별 가입 기간은 보통 그들이 벌칙 없이 파트 B 가입을 미룰 수 있게 해줍니다. 이 그룹에 속한 사람 중 직장을 그만두거나 보장을 잃는 사람은 다시 시간 제한에 맞춰야 합니다.
금액 비용은 11월에 재설정됩니다
벌칙은 보험료의 비율이므로, 그 금액 비용은 CMS가 매년 설정하는 것에 따라 변동합니다. CMS는 다음 해의 파트 B 보험료를 11월에 발표합니다. 2026년 수치는 2025년 11월 14일에 발표되었습니다.
만약 2027년 보험료가 더 높게 책정된다면, 우리 퇴직자의 월 $60.87도 그에 따라 증가합니다. 그녀의 30%는 동일하게 유지되며, 매년 새로운 금액에 적용됩니다.
따라서 직장 보험 없이 파트 B 가입을 3년간 미루는 것은 현재 보험료 기준으로 연간 $730.44의 비용이 듭니다. 그리고 대부분의 사람들에게 이 부과금은 파트 B를 보유하는 동안 청구서에 남아 있습니다. 이를 변경하는 유일한 것은 보험료 자체이며, 다음 해의 수치는 몇 주 남지 않았습니다.
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