核心要点
- 对于单身申报者，若其两年前的税表显示的修正调整后总收入超过137,000美元，则2026年医疗保险B部分的附加费为每月202.90美元。
- 一位今年结婚、在单身税表上有150,000美元收入的67岁假设人士，在2026年将为此支付2,434.80美元的附加费。
- 结婚是社会保障局SSA-44表格上列出的八种生活变化事件之一，该表格要求社会保障局根据夫妻较新的收入来设定附加费。
- 在190,000美元的联合收入下，由于低于218,000美元的联合收入线，该附加费将消失，但如果配偶收入超过68,000美元，计算方式会改变。
想象一位今年结婚的67岁假设人士。他们2026年的医疗保险保费是根据其2024年的单身申报税表设定的，该税表显示修正调整后总收入为150,000美元。
这笔收入使他们每月需为B部分支付202.90美元的附加费，全年总计2,434.80美元。
但婚礼使他们适用于另一套收入线标准。并且有一份表格可以告知社会保障局这一变化。
医疗保险依据旧税表
高收入者需根据收入区间每月支付B部分以及D部分的附加费。CMS的2026年数据显示B部分附加费为：
- 单身收入超过109,000美元或联合收入超过218,000美元：每月81.20美元
- 单身收入超过137,000美元或联合收入超过274,000美元：每月202.90美元
- 单身收入超过171,000美元或联合收入超过342,000美元：每月324.60美元
- 单身收入超过205,000美元或联合收入超过410,000美元：每月446.30美元
- 单身收入500,000美元或联合收入750,000美元：每月487.00美元
直到最高区间，所有联合收入线都是单身收入线的两倍。这就是为什么婚姻在此事上如此重要。
关键在于时间。社会保障局的浮动比例表根据两年前（或三年前，如果两年前的税表不可用）的税表设定附加费。对于2026年的保费，依据的是2024年的税表。对于在2026年结婚的人来说，2024年的税表是单身申报的，因此医疗保险仍将其与单身收入线进行比较。
我们这位退休人士的150,000美元收入高于137,000美元但低于171,000美元，因此落在202.90美元的区间内。
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婚姻在社会保障局的清单上
社会保障局允许个人在发生生活变化事件后，要求对附加费做出新的决定。社会保障局的操作手册列出了八种事件：
- 配偶死亡、结婚、离婚或婚姻无效
- 工作减少或工作停止
- 失去创收财产，或失去雇主养老金收入
- 收到雇主和解金
发生其中一种事件后，社会保障局可以根据较新的收入，而不是两年前的税表，来设定附加费。相关表格是SSA-44，社会保障局表示该表格可在线获取。
大多数人认为这份清单是报告退休时收入下降的一种方式。婚姻也在清单上，对于收入刚好超过某个收入线的单身申报者来说，这是改变收入线本身的事件。
关于190,000美元的计算
假设新婚夫妇预计联合MAGI为190,000美元。如果我们这位退休人士的个人收入保持在150,000美元，那么配偶的收入就是40,000美元。
在单身税表上，150,000美元高于137,000美元的收入线，因此附加费为每月202.90美元。乘以12，得到2026年的2,434.80美元。
根据联合收入线，190,000美元低于第一个联合区间218,000美元。因此B部分附加费为零。
配偶的收入决定了这种节省能维持多少。218,000美元减去150,000美元，留给配偶68,000美元的空间，之后才会进入第一个联合区间。以下是按2026年费率计算，每个联合区间的成本：
| 联合MAGI | 每月附加费 | 全年总计 |
|---|---|---|
| 最高至$218,000 | $0 | $0 |
| 超过$218,000，最高至$274,000 | $81.20 | $974.40 |
| 超过$274,000，最高至$342,000 | $202.90 | $2,434.80 |
配偶收入最高至124,000美元，可使夫妻收入保持在274,000美元或以下。这属于81.20美元的区间，与单身税表的202.90美元相比，每月仍可节省121.70美元，或每年节省1,460.40美元。
超过这个收入，联合税表将落入与单身税表相同的202.90美元区间，提交表格将无法节省任何费用。
在通知送达前该做什么
社会保障局会随同社会保障的生活成本调整信件一起邮寄附加费通知，从11月开始一直持续到12月。对于2027年的保费，两年前的税表是2025年的。对于今年结婚的任何人来说，那仍然是一份单身税表。
因此，未来几周内送达的通知很可能仍会根据单身收入设定明年的附加费。SSA-44表格，引用婚姻作为理由，是新婚夫妇要求社会保障局使用夫妻较新收入的方式。
联合收入线适用于提交联合税表的夫妻，因此夫妻对2026年的申报计划也很重要。
明年的收入线
以上所有数字都是2026年的。CMS在11月公布明年的B部分保费和收入区间，因此202.90美元以及137,000美元和218,000美元的收入线将会变动。
但基本结构不会改变。一份迟了两年的单身税表，对照着是单身收入线两倍的联合收入线，这就是值得核查的原因。
我的看法是：如果你今年结婚，并且你的单身收入使你处于附加费区间，那么花几分钟填写这份表格是值得的。唯一的问题是配偶的收入，你甚至可以在通知送达前就计算出来。
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