핵심 요약
- 메디케어의 파트 D 의약품 플랜 또는 메디케어 어드밴티지 플랜을 변경할 수 있는 기간은 2026년 10월 15일부터 12월 7일까지입니다.
- 부머 베네핏의 다니엘 로버츠는 CMS의 프리미엄 억제 프로그램이 12월 31일에 만료되기 때문에 2027년 파트 D 프리미엄이 급등하고 있다고 말했습니다.
- 월 프리미엄이 $150 인상되는 파트 D 플랜은 갱신이 허용될 경우 2027년에 $1,800을 더 지불하게 됩니다.
- 더 저렴한 프리미엄의 플랜도 복용 중인 약물을 보장하지 않으면 총 비용이 더 높아질 수 있으므로, 가격만큼 약물 목록이 중요합니다.
가상의 퇴직자가 파트 D 플랜의 '연간 변경 통지서'를 열어 2027년 월 프리미엄이 $150 인상되는 것을 발견하는 상황을 상상해 보십시오. 아무런 조치를 취하지 않으면 플랜이 갱신되어 1년 동안 $1,800을 더 지불하게 됩니다.
그녀는 여전히 이를 피할 수 있습니다. 하지만 12월 7일까지만 가능합니다.
"작년보다 월 $150 더 비싼 파트 D 의약품 플랜에 묶여 있고 싶지는 않을 것입니다,"라고 메디케어 보험 중개사인 부머 베네핏의 다니엘 로버츠는 10월 21일 방영된 Retirement Answer Man 에피소드에서 말했습니다.
올해, 많은 갱신 통지서가 그런 식입니다.
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변경 기한은 12월 7일
"10월 15일부터 12월 7일까지의 연간 선거 기간은 파트 D 의약품 플랜이나 메디케어 어드밴티지 플랜을 변경하기 위한 것입니다,"라고 로버츠는 말했습니다. 메디갭 정책은 이 기간에 포함되지 않습니다: 그녀는 메디갭 플랜의 프리미엄과 공동부담금은 이 기간 동안 변경되지 않으며, 메디갭 플랜은 일반적으로 정책 기념일에 변경된다고 말했습니다.
따라서 의약품 플랜의 경우, 이 기간이 중요합니다.
로버츠는 올해의 인상세를 CMS의 파트 D 프리미엄 안정화 프로그램과 연관지었는데, 이 프로그램은 "그 프리미엄을 낮추기 위해" 설립되었으며 12월 31일에 만료된다고 말했습니다. "안정화 프로젝트는 항상 임시적이었습니다,"라고 그녀는 말했습니다. 보조금은 첫 해에 가장 컸고, 두 번째 해에는 줄어들었으며, 올해 이후에는 사라집니다.
그 결과는 가격표에 나타납니다. 로버츠는 월 $200 이상을 청구하는 파트 D 플랜은 전에는 상상도 할 수 없었다며, "내년을 위해 플로리다에 월 $326짜리 플랜이 하나 있습니다"라고 말했습니다. 그녀는 덧붙여, 이 금액은 달라스-포트워스 지역에서 메디케어에 새로 가입하는 사람이 메디갭 플랜에 지불할 금액보다 많을 수 있다고 말했습니다.
이는 프리미엄만의 금액입니다. 로버츠는 갱신되는 플랜이 다른 면에서도 더 나빠질 수 있다고 경고했습니다: "플랜의 본인 최대 부담금이 올라갈 수 있습니다. 이는 더 많은 위험에 노출된다는 뜻입니다."
그녀가 언급한 플로리다 플랜은 2027년 기준 프리미엄만 $3,912($326 x 12)입니다. 이는 의료 보장 전, 오직 약물 보장만을 위한 금액입니다.
더 저렴한 프리미엄이 총 비용은 더 높을 수 있음
쇼핑을 통해 이득을 볼 수 있습니다. 로버츠는 대부분의 주에서 일부 보험사가 여전히 "5달러에서 9달러 범위"의 플랜을 가지고 있다고 말했습니다.
그러나 프리미엄은 청구서의 일부에 불과합니다. "우리는 정말로 그 플랜들이 우리가 필요한 약물을 여전히 보장해 줄 것인지 확인하고 싶습니다,"라고 그녀는 말했습니다.
더 저렴한 플랜의 약물 목록에 특정 약이 빠져 있다면, 의사가 예외 신청을 할 수 있지만 플랜이 이를 승인하지 않을 수 있습니다. 로버츠는 퇴직자들이 자신의 약을 보장하는 비싼 플랜과, 예외 신청을 해야 하고 승인받지 못할 수도 있는 훨씬 저렴한 플랜 사이에서 고민하는 것을 본다고 말했습니다. "이는 소비자에게 불안정한 기반이며 약간 무섭습니다,"라고 그녀는 말했습니다.
월 프리미엄으로 $150를 절약하는 플랜도 매달 복용하는 약을 전액 지불해야 한다면 결코 좋은 거래가 아닙니다.
12월 7일 전에 확인할 사항
로버츠는 9월 통지서의 목적을 설명했습니다: "9월에 통지서를 받는 이유는 그것을 검토할 수 있도록 하기 위함입니다." 중요한 확인 사항은 다음과 같습니다:
- 프리미엄: 현재 플랜이 2027년에 청구할 금액과 올해 청구한 금액 비교.
- 약물 목록: 현재 복용 중인 모든 약물이 2027년에도 여전히 보장되는지 여부. 하나라도 보장되지 않는다면, "변경을 고려해야 할 매우 중요한 이유입니다,"라고 로버츠는 말했습니다.
- 본인 최대 부담금: 인상 여부. 이는 최악의 경우 청구 금액을 증가시킵니다.
- 마감일: 다른 파트 D 플랜이나 메디케어 어드밴티지 플랜으로의 변경은 10월 15일부터 12월 7일 사이에 이루어져야 합니다.
제 생각: 올해는 갱신 통지서를 줄줄이 꼼꼼히 읽어야 할 때입니다. 안정화 보조금이 종료되면서, 기본 선택이 이제는 비싼 옵션이 될 수 있으며, 12월 7일 전에 프리미엄과 약물 목록을 나란히 비교하는 것이 $1,800을 지키는 것과 내주는 것의 차이입니다.
물론, 시장은 2028년에 다시 변할 수 있습니다. 로버츠는 가장 높은 프리미엄을 청구하는 보험사들이 충분한 회원을 유치해 존속할 수 있을지 의문을 제기했습니다. "내년에 그 회사들이 남아 있을지 지켜보고 싶습니다,"라고 그녀는 말했습니다. 따라서 퇴직자가 2027년을 위해 선택한 플랜이 무엇이든, 내년의 가입 기간에 동일한 검토를 받을 자격이 있습니다.
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