主なポイント
- 社会保障局は、今週から、メディケア加入者が米国市民・国民、永住権（グリーンカード）保持者、キューバ・ハイチ系入国者、または自由連合協定移民のいずれかの資格を有することを確認する作業を開始すると発表しました。
- 資格を確認できない受給者には通知書が送付され、適格な身分を証明しない場合、2027年2月1日付でメディケアの資格が失効します。
- メディケアを失うことは、2026年に多くの人が月額202.90ドルを支払っているパートBの補償、およびパートA、メディケア・アドバンテージ計画、処方薬プラン（パートD）をすべて失うことを意味します。
- 通知書を受け取った人は、たとえ資格があるにもかかわらず社会保障局が身分を確認できなかった場合でも、求められる書類をすぐに送付する必要があります。
ほとんどの年金受給者はこの通知書を受け取ることはありません。しかし、社会保障局は、今週からメディケアの受給資格を継続して有する者を確認する作業を開始すると発表しており、確認できない者は2027年2月1日付で補償を失う可能性があります。
回答期限は3ヶ月を切っており、その間に年末年始の休暇も挟まれます。通知書は日常的な郵便物と間違えやすいため、注意が必要です。
現在、資格を有するのは4つのグループのみ
公法119-21号第71201条により、メディケアの対象は4つのグループに限定されています：米国市民・国民、合法的永住者（グリーンカード保持者）、キューバ・ハイチ系入国者、自由連合協定移民です。CMS（医療保険医療サービスセンター）はこの法律を「労働者世帯減税」法と呼び、多くの人は「One Big Beautiful Bill」法として知っています。これら4つのグループ以外の者は、パートAやパートBを受けることも、メディケア・アドバンテージやパートDプランに加入することもできません。以前は合法的に滞在する他の非市民も資格を有していましたが、現在では、難民、亡命者、一時保護地位保持者、仮上陸許可者も、上記4つの身分のいずれかを併せ持たない限り資格がありません。
2025年7月4日（法律署名日）の時点ですでにメディケアに加入していた人には18ヶ月の猶予期間が与えられました。CMSは11月9日に連邦官報でこの変更を実施する最終規則を公表しました。適格な身分を確認しない者については、メディケアは2027年2月1日付で終了します。また、現在65歳になる人は、加入するために市民権または適格な身分を証明する必要があります。
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郵便受けに注意
社会保障局は、すでにメディケアに加入している人々の確認を行っています。確認できない者には、適格であることを証明しない限り2027年2月1日付で補償が終了する可能性がある旨の通知が送付されます。通知書は社会保障局から、または鉄道年金受給者の場合は鉄道退職委員会から送付されます。通知書には、米国市民権または適格な移民身分を確認する書類の送付方法に関する指示が記載されています。
上記4つの身分のいずれも持たないメディケア加入者（非市民）にとっては、どのような書類を提出しても結果は変わりません。しかし、資格がある人でも、社会保障局の記録から身分を確認できない場合は、同様に通知書を受け取る可能性があります。例えば、社会保障局の記録上、まだ非市民として登録されている帰化市民などが該当すると推測されます。
また、社会保障給付を受け取っている非市民でも、メディケアを失う可能性があります。社会保障給付は独自の規則に従っており、新法はこれを変更していません。したがって、補償が停止された後も、毎月の給付金は支払われ続けます。
2027年2月1日に何が失われるか
今年、パートBに加入しているほとんどの人は月額202.90ドルを支払っており、パートBは283ドルの自己負担額（控除額）を超えた分から支払いを開始します。その対価として、パートBがカバーする医師の診察や外来治療を受けることができます。メディケアが終了すると、パートAの入院補償も同時に失われます。また、メディケア・アドバンテージやパートDプランも失われます。なぜなら、これらに加入できるのは上記4つのグループのみだからです。
これは、補償を他で調達することが困難な年齢において、失うにはあまりにも大きなものです。わずかな救済として、CMSは、ある人の補償が終了する以前にメディケアが支払った医療費を請求しないことを選択しました。
通知書を放置しないで
幸いなことに、資格がある人にとって、解決策は書類手続きです。補償は2027年2月1日で終了し、郵送や処理に時間がかかるため、通知書の指示に従い、求められる書類をできるだけ早く送付してください。万が一、メディケアが終了または拒否された場合でも、書面で不服申し立てを行うことができます。
メディケアを失った後で、グリーンカードなどの適格な身分を取得した人は、再加入することができます。最終規則では、適格な身分を取得または再取得した人のための特別加入期間が設けられています。これにより、メディケアの通常の加入期間（65歳の誕生日前後7ヶ月間、または毎年1月1日から3月31日）を待つ必要がなくなります。
今週中に電話を
私の見解では、これを読んでいるほとんどの人は、このような通知書を受け取ることはないでしょう。しかし、あなたの親、配偶者の親、近所の人が人生の後半に米国に来た方かもしれません。その場合、通知書に注意し、必ず開封するよう5分間の電話で伝えることで、その方の補償を守ることができるかもしれません。期限付きの通知書は、放置しておくには最悪の種類の郵便物です。
また、CMSは2027年2月1日以降も、後日不適格と判明した人々の補償を終了し続けます。したがって、春先に届く通知書にも同じく迅速な対応が必要です。
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