Principales conclusiones
- El HHS afirma que un cambio en Medicare que entrará en vigor en 2027 ahorrará a los jubilados un estimado de $1.1 mil millones en medicamentos ambulatorios, o un promedio de $900 para los afectados.
- El ahorro va a las personas en Medicare Original que reciben medicamentos en un departamento ambulatorio de un hospital, cuando el hospital compró esos medicamentos con descuento a través del programa federal 340B.
- El ahorro proviene del copago del 20% de la Parte B, por lo que una reducción de $900 significa aproximadamente $4,500 menos en el costo aprobado por Medicare, y los jubilados que pagan ese 20% por sí mismos se quedan con todo.
- Un jubilado cuya póliza Medigap pague el 20%, o cuyo plan Medicare Advantage establezca sus propios cargos, puede ver poco de ese ahorro, y el período de inscripción abierta se extiende hasta el 7 de diciembre.
Si recibe un medicamento costoso en el departamento ambulatorio de un hospital, es posible que esté a punto de pagar menos por él. Que usted realmente vea ese dinero se reduce a una pregunta: ¿Quién paga su 20%?
El Departamento de Salud y Servicios Humanos publicó en X el 9 de noviembre que Medicare está poniendo fin a los pagos excesivos por medicamentos ambulatorios. Estima que los jubilados ahorrarán $1.1 mil millones en 2027, lo que, según dice, se traduce en "un promedio de $900 en copagos más bajos para los jubilados afectados". Eso es dinero real para cualquiera con un ingreso fijo.
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Medicare estaba pagando de más por medicamentos con descuento
Los $900 provienen de una regla que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid finalizaron el 4 de noviembre. La regla establece lo que Medicare paga a los departamentos ambulatorios de los hospitales a partir de 2027. Se dirige a los medicamentos que los hospitales compran a través del programa federal 340B, que permite a ciertos hospitales comprar medicamentos ambulatorios a los fabricantes con descuento. Hasta ahora, Medicare pagaba a los hospitales por esos medicamentos como si no hubieran obtenido el descuento. En algunos casos, la parte del 20% del paciente ascendía a más de lo que el hospital había pagado por todo el medicamento.
Lo cual, vaya.
A partir del próximo año, Medicare pagará mucho menos por los medicamentos del programa 340B, basándose en una encuesta de la CMS realizada a principios de este año sobre lo que los hospitales realmente pagaron. La CMS dice que el ahorro va a las personas en Medicare Original que reciben un medicamento elegible en un departamento ambulatorio de un hospital, y la Casa Blanca señaló las infusiones para tratar el cáncer. La publicación del HHS no nombró los medicamentos ni los hospitales, por lo que no se puede deducir de ella si su propio tratamiento es uno de ellos.
Si usted paga su propio 20%, se queda con todo
Bajo Medicare Original, una vez que ha pagado el deducible de la Parte B ($283 en 2026), generalmente paga el 20% del monto aprobado por Medicare por cada servicio o artículo cubierto. Así que cuando Medicare paga menos al hospital por un medicamento, el monto aprobado disminuye, y su 20% disminuye con él. Trabajando hacia atrás con el promedio del HHS, $900 es el 20% de $4,500. Eso significa que los medicamentos del jubilado afectado promedio costarán aproximadamente $4,500 menos en montos aprobados por Medicare el próximo año.
Digamos que usted está en Medicare Original sin suplemento y recibe un medicamento elegible en un departamento ambulatorio de un hospital. Dado que la Parte B no tiene límite anual en lo que usted paga de su bolsillo, cada dólar de ese 20% salía de su bolsillo. Así que cada dólar que la regla le quita a eso vuelve a usted. Usted es el jubilado del que realmente tratan los $900 del HHS.
Los planes Medigap y Advantage pueden quedarse con el ahorro
Muchos jubilados no pagan ese 20% por sí mismos. Una póliza Medigap puede pagar su copago del 20%, y también pueden hacerlo Medicaid o un plan de jubilación de un antiguo empleador. Si el suyo lo cubre, un monto aprobado más bajo principalmente reduce lo que paga su aseguradora, por lo que la mayor parte de los $900 va a la aseguradora. Mi interpretación: cualquier efecto en su prima de Medigap sería pequeño y tardaría en manifestarse.
Medicare Advantage funciona de manera diferente. Su plan establece sus propios cargos por los medicamentos administrados en un hospital, y cada plan tiene un límite anual de gastos de bolsillo. Una vez que ha pagado hasta ese límite, el plan paga el 100% de sus servicios cubiertos por el resto del año. Alguien que recibe infusiones costosas puede alcanzar ese límite a principios del año, y a partir de entonces un medicamento más barato solo ahorra dinero al plan.
Revise su cobertura antes del 7 de diciembre
La inscripción abierta de Medicare se extiende hasta el 7 de diciembre, por lo que cualquiera que esté considerando un plan diferente para 2027 tiene unas semanas más. Yo no cambiaría de cobertura solo por los $900, ya que es un promedio entre personas que reciben estos medicamentos particulares y usted puede no ser una de ellas. Si está comparando planes Advantage y recibe medicamentos en un hospital, observe lo que cada plan cobra por los medicamentos administrados en un departamento ambulatorio de un hospital, y su límite anual. Bajo un plan Advantage, eso es lo que usted pagará, sin importar lo que Medicare pague al hospital.
Los $900 son dinero real para el jubilado adecuado
Si usted está en Medicare Original sin nada más y recibe tratamiento en un hospital que compra a través del programa 340B, esta es prácticamente la mejor noticia de Medicare que puede recibir. Si alguien más ya paga su 20%, espere que el ahorro vaya a ellos. Por supuesto, $900 es una estimación promedio, por lo que algunas personas ahorrarán mucho más y otras mucho menos. Y dado que la última ronda de recortes de pagos del programa 340B, que comenzó en 2018, fue posteriormente declarada ilegal, no me sorprendería que los hospitales lleven este caso a los tribunales antes de que llegue a su factura.
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