主なポイント
- フロリダ州南部に住む78歳の女性は、エリキシスを服用しており、オープンエンロールメント期間（12月7日まで）中に、メディケアアドバンテージPPOからオリジナルメディケアとサプリメント（メディギャップ）への切り替えを希望している。
- 彼女の一度きりのメディギャップ加入機会（健康状態を理由に保険会社が加入を拒否できない期間）はほぼ確実に終了しており、メディギャップ保険を利用できないか、より高額になる可能性がある。
- メディギャップ保険がない場合、彼女はPart Bの283ドルの自己負担額（デダクタブル）に加え、メディケアが認可した各医療費の20%を無制限に支払うことになる。例えば、2万ドルの処置が認可された場合、自己負担額は4,226.40ドルになる。
- 彼女はアドバンテージプランを離脱する前にメディギャップに申し込むことができ、もしどの保険会社も受け入れない場合、主治医がネットワーク内にいる別のアドバンテージプランに切り替える方が安全な選択肢となる。
メディケアアドバンテージプランに加入していて、そのネットワークに不満がある場合、12月7日までにオリジナルメディケアに戻ることができる。しかし、その後医療費の自己負担分をカバーしてくれるはずのメディギャップ保険は、もはや購入できない可能性があり、それがない場合、自己負担額には年間上限がない。
彼女のアドバンテージプランはうまく機能していない
Redditのr/medicareフォーラムの投稿者が今週、フロリダ州南部に住む78歳の女性の代わりに、まさにその切り替えをしたいという相談をした。投稿者によると、彼女は全体的に活動的で健康だが、昨年初めの肺炎と感染症による入院をきっかけに、長期的にエリキシスとトレレジーを服用するようになり、数ヶ月ごとに循環器専門医と呼吸器専門医を受診している。循環器専門医は、小さな埋め込み型心臓モニターであるループレコーダーが、エリキシスからの離脱に役立つ可能性があると述べている。
彼女はユナイテッドヘルスケアのAARPメディケアアドバンテージPPOに加入しており、投稿者によると、「ネットワーク内の医師の選択肢、診察時の自己負担額、処方薬の自己負担額に不満」があるという。専門医の診察には約60ドル、処方薬には年間最大2,000ドルを支払っている。そのため、投稿者は代わりにサプリメント（メディギャップ）を探している。
退職者に6%以上の安全な配当を支払う6つの安全な配当株
現在、年間6%以上の配当を支払う株は100以上あります。
しかし、TIKRの独自データを活用した徹底的な投資調査の結果、そのうち本当に退職者にとって安全なのはわずか6銘柄であると私たちは確信するに至りました。
これらはすべて、私たちの新しい投資レポートの一部として無料で入手でき、こちらからアクセスできます。
彼女のメディギャップ加入機会はとっくに終わっている
メディギャップはオリジナルメディケアと組み合わせてのみ機能するため、切り替えに加えて別途購入する必要がある。連邦法では、誰もがPart Bに加入し、65歳以上になった最初の月から始まる、一度きりの6ヶ月間のメディギャップオープンエンロールメント期間が与えられている。この6ヶ月間、保険会社は医療アンダーライティング（審査）を用いて申請を拒否したり、既存の健康問題に対する保障を拒否したりすることはできない。この期間が過ぎると、メディギャップ保険を全く購入できなくなるか、より高額になる可能性がある。
78歳の彼女にとって、過去6ヶ月以内にPart Bに加入したのでない限り、この機会は過ぎ去っており、アドバンテージプランを離脱したからといって再び訪れることはない。私の見解では、慢性的な血液希釈剤の服用、昨年の入院歴、計画中の心臓モニター埋め込み処置を考慮すると、保険会社が加入を拒否したり、痛いほど高い保険料を提示したりする可能性は十分にある。
一つの処置で4,226.40ドルの自己負担になる可能性
サプリメントなしでオリジナルメディケアに戻った場合、彼女は2026年のPart Bの283ドルの自己負担額（デダクタブル）を支払い、その後通常、メディケアが認可した各医療費の20%を支払うことになる。そしてPart Bには、彼女が支払う自己負担額の年間上限がない。
例えば、彼女のループレコーダー処置にメディケアが2万ドルを認可したとしよう。彼女は最初の283ドルを支払い、残りの19,717ドルの20%、つまり3,943.40ドルを支払うことになる。これは、自己負担額（デダクタブル）と20%の負担分を合わせて、一つの処置で4,226.40ドルが自己負担になることを意味する。実際の請求額は2万ドルを大きく下回る可能性もあり、その場合自己負担額は減少する。しかし、数ヶ月ごとの専門医の診察や、2つ目の処置があれば、それぞれに20%の負担が追加され、その合計額に上限はない。
彼女が現在加入しているアドバンテージプランには、彼女が手放そうとしている上限がある。すべてのアドバンテージプランには、プランによって異なる年間自己負担上限があり、その上限額まで支払った後は、その年の残りの期間、プランが対象となる医療サービスの100%を支払う。投稿では彼女のプランの上限額は明らかにされていない。
12月7日までにサプリメント（メディギャップ）を確保する
オープンエンロールメント期間中に行った変更は1月1日に発効する。彼女はアドバンテージプランに在籍したまま、オリジナルメディケアに戻ることを条件に、メディギャップ保険に申し込むことができる。ただし、メディギャップの保障はアドバンテージの保障が終了するまで開始されない。そうでなければ、アドバンテージプラン加入者にメディギャップ保険を販売することは違法である。もし薬剤保障がアドバンテージプランを通じて提供されている場合（投稿者は確信がなかった）、彼女は同じ期間中にエリキシスとトレレジーのために別個のメディケア薬剤計画（パートD）も選択する必要がある。
もしどの保険会社も彼女を受け入れない場合、オープンエンロールメント期間中に別のアドバンテージプランに切り替えることもできる。循環器専門医と呼吸器専門医がネットワーク内にいるプランに切り替えれば、この一連の不満の原因を解決でき、そのプラン独自の年間上限も得られる。
もし私が彼女の立場なら、メディギャップ保険会社から承諾を得るまでアドバンテージプランを離脱しないだろう。メディギャップなしでオリジナルメディケアに戻ることは、気に入らないネットワークを、上限のない医療費請求と交換することになる。そして処置が計画されている状況では、それは悪い取引だ。
彼女には3月までに考えを変える猶予がある
もし彼女が12月7日を過ぎても現状を維持し、保険会社が審査している間、2027年全年間が確定するわけではない。1月1日から3月31日までの間、すでにアドバンテージプランに加入している人は誰でも、それを解約してオリジナルメディケアに戻り、同時に別個の薬剤計画（パートD）に加入することができる。どのような切り替えを行っても、2027年のPart Bの自己負担額（デダクタブル）が適用されることになるが、CMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）はまだ2027年の金額を公表していない。今年の金額は昨年11月14日に発表されたので、彼女が支払いを迫られる前に、新しい自己負担額を十分に把握できるはずだ。
安全な6%以上の配当利回りで、スタイリッシュな退職生活を楽しむ
配当は莫大な富への鍵を握ることがあります。しかし、それは正しい銘柄を購入した場合に限ります。
適切な高配当株を選ぶことは、夢のような退職生活と…次の社会保障給付金の入金を毎月待ちながら、かろうじて生活することを分ける違いになり得ます。
私たちは、すべての退職者が今すぐ知っておくべき、6%以上の利回りを提供する6銘柄を特定しました。
免責事項：
TIKRの記事は、TIKRまたは当社のコンテンツチームによる投資または財務上のアドバイスとして、またいかなる株式の購入または売却の推奨としても意図されていないことにご注意ください。私たちはTIKR Terminalの投資データとアナリストの予測に基づいてコンテンツを作成しています。私たちの分析には、最近の企業ニュースや重要なアップデートが含まれていない可能性があります。TIKRは記載されているいかなる株式も保有していません。お読みいただきありがとうございます。投資を楽しんでください！
