마크 큐반이 직설적으로 말합니다: 전통 메디케어는 "보충" 보장이 "필요합니다". 그것 없이는 5만 달러의 치료 비용으로 10,226.40달러를 지불해야 합니다.

핵심 요약

• 마크 큐반이 X에 올린 글에 따르면, 전통 메디케어(Original Medicare)는 보충 보험과 약물 보장이 필요하며, 한 해 건강이 좋지 않을 경우의 수치 계산이 그의 주장을 뒷받침합니다.
• 보충 보험 없이 전통 메디케어에 가입한 퇴직자가 2026년에 메디케어가 승인한 파트 B 치료비로 5만 달러를 지출한다면, 283달러의 공제금액과 나머지 금액의 20%를 합쳐 총 10,226.40달러를 부담해야 합니다.
• 전통 메디케어에는 연간 본인 부담 상한선이 없으므로, 더 큰 병원 청구서가 나오거나 두 번째로 건강이 나쁜 해를 맞으면 비용이 다시 증가합니다.
• 메디갭(Medigap) 정책은 건강 상태 질문 없이 구매할 수 있는 기회는 65세 이상으로 파트 B가 시작된 후 6개월 동안뿐이며, 12월 7일에 끝나는 메디케어 공개 가입 기간에는 퇴직자가 연간 본인 부담 상한선이 있는 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage) 플랜으로 전환할 수 있습니다.

전통 메디케어에만 가입하고 다른 보장이 전혀 없다면, 마크 큐반이 전하는 직설적인 메시지가 있습니다. 지난 주말, 코스트 플러스 드럭스(Cost Plus Drugs)의 공동 창립자는 X에 "전통 메디케어는 보충 보험과 약물 보장이 필요합니다"라고 글을 올렸습니다.

그는 급여세로 조달되는 메디케어 포 올(Medicare for All)의 비용을 추정한 게시물에 답변하고 있었으며, 그의 스레드 대부분은 이 나라에서 누구도 실제 의료 비용이 얼마인지 모른다고 주장했습니다. 법률상 보충 보험을 구매하도록 강제하는 것은 아닙니다. 하지만 보충 보험 없이 건강이 좋지 않은 한 해를 겪어보면, 큐반의 주장이 사실임을 알 수 있습니다.

한 해 건강이 좋지 않으면 10,226.40달러 비용 발생

가상의 시나리오를 생각해 봅시다: 당신은 메디갭 정책도, 이전 고용주로부터의 퇴직자 보장도, 메디케이드(Medicaid)도 없이 전통 메디케어에만 가입되어 있습니다. 그런 다음 심각한 진단을 받아 2026년에 메디케어가 승인한 파트 B 치료비로 5만 달러가 발생합니다.

올해 파트 B 공제금액이 283달러이므로, 먼저 이 금액을 본인이 지불합니다. 그 후에는 일반적으로 각 보장 서비스 승인 비용의 20%를 지불합니다(의사가 메디케어의 승인 금액을 전액 지불로 수락한다고 가정할 때). 남은 49,717달러에 대해 당신의 부담액은 9,943.40달러입니다.

공제금액과 20%를 합치면, 총 10,226.40달러를 지출하게 됩니다. 그리고 이는 이미 파트 B에 대해 매월 202.90달러(연간 2,434.80달러)를 지불하고 있는 것에 추가되는 금액입니다.

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20% 부담에 상한선 없음

전통 메디케어에는 연간 본인 부담 상한선이 없으므로, 당신의 20% 부담액은 병원 청구서와 함께 계속 증가합니다. 위 가상의 시나리오를 승인 치료비 10만 달러로 늘리면, 공제금액과 본인 부담액을 합쳐 20,226.40달러를 지불해야 합니다. 그리고 공제금액은 매년 1월에 다시 시작되므로, 두 번째로 건강이 좋지 않은 해를 맞으면 이 모든 비용을 다시 지불해야 합니다.

상한선을 설정할 수 있는 유일한 방법은 메디갭 정책과 같은 보충 보장을 받거나 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하는 것입니다. 이미 이 중 하나를 가지고 있거나 이전 고용주로부터 퇴직자 보장을 받고 있다면, 큐반의 경고는 당신을 대상으로 한 것이 아닙니다. 전통 메디케어만 가입한 퇴직자가 전체 병원비를 혼자 부담하게 될 상황입니다.

메디갭 정책을 구매할 수 있는 깨끗한 기회는 단 한 번

메디갭은 큐반이 염두에 둔 보충 보험이며, 전통 메디케어가 본인에게 남긴 부분, 그 20%를 포함한 비용을 지불하는 데 도움을 줍니다. 문제는 시기입니다. 연방법은 일회성, 6개월 간의 메디갭 공개 가입 기간을 부여합니다. 이 기간은 파트 B를 시작하고 65세 이상이 된 첫 달에 시작됩니다. 직장 보장을 통해 파트 B를 미뤘다면, 가입 신청을 하면 시작됩니다.

이 6개월 동안 보험사는 당신의 건강 기록을 이용해 가입을 거절하거나 기존 질환에 대한 보장을 거부할 수 없습니다. 이 기간이 지나면 정책을 전혀 구매하지 못하거나 비용이 더 많이 들 수 있습니다. 이는 건강 문제가 있는 사람에게 가장 큰 타격을 주며, 그 사람이 바로 보장이 가장 필요할 가능성이 높은 사람입니다.

12월 7일은 상한선을 설정하는 또 다른 방법

메디갭 기회의 창이 이미 닫혔다면, 메디케어 공개 가입 기간이 상한선을 얻을 수 있는 또 다른 방법을 제공합니다. 12월 7일까지 전통 메디케어에서 메디케어 어드밴티지 플랜으로 전환할 수 있으며, 변경 사항은 1월 1일에 효력이 발생합니다. 모든 메디케어 어드밴티지 플랜에는 연간 본인 부담 상한선이 있습니다. 이 한도까지 지불하면, 해당 연도 남은 기간 동안 보장 건강 서비스 비용의 100%를 플랜이 지불합니다.

이 한도는 플랜마다 다르므로, 선택하기 전에 몇 가지를 비교하는 것이 좋습니다. 단, 메디갭은 전통 메디케어와만 함께 작동한다는 점을 명심하세요. 지금 메디케어 어드밴티지로 이동했다가 나중에 돌아오고 싶다면, 아마도 일회성 기회의 창 밖에 있을 것입니다. 그러면 보험사가 가입을 거절하거나 더 많은 비용을 청구할 수 있습니다.

큐반의 이번 주장은 옳다

제가 보기엔, 큐반의 말은 법보다 강력하며, 저는 여전히 그의 조언을 따를 것입니다. 한 해 건강이 좋지 않아 10,226.40달러의 병원비 청구서는 대부분의 퇴직자가 감당하기에 큰 부담이며, 전통 메디케어는 더 나쁜 상황에 대한 상한선을 두지 않습니다. 파트 B 시작 후 6개월 이내라면, 메디갭 기회의 창이 그 격차를 메우는 가장 쉬운 시기입니다. 그리고 전통 메디케어만 가입했고 이미 그 기간이 지났다면, 12월 7일이 표시해둘 날짜입니다.

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