要点总结
- 根据安联人寿的《2026年度退休研究报告》,近四分之一的美国人认为医疗保险对所有人都是免费的。
- 2026年,医疗保险B部分的月标准保费为202.90美元。这意味着每人每年需支付2,434.80美元,此外还有283美元的免赔额。
- 在支付免赔额后,原始医疗保险(Original Medicare)要求您承担每笔核准的B部分账单的20%,且没有年度上限,除非您额外购买了补充医疗保险(Medigap)或加入了联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)。
- 高收入者还需支付额外附加费,2024年收入达到或超过500,000美元的个人申报者,仅B部分每年就需支付8,278.80美元。
根据安联人寿的《2026年度退休研究报告》,近四分之一的美国人认为医疗保险对所有人都是免费的。如果您也是其中之一,那么我有个坏消息要告诉您,现在知道总比收到第一张账单时才知道要好得多。
B部分是医疗保险中负责支付医生诊疗和门诊护理费用的部分。它包含月保费、年度免赔额以及之后几乎所有账单的自付部分。而且,除非您额外购买了补充保险,否则最后这部分自付费用是没有上限的。
在B部分开始支付一分钱之前,您需要先支付2,717.80美元
假设您65岁,已注册原始医疗保险,并且没有购买补充医疗保险、雇主保险或退休人员保险。2026年,您的B部分月保费为202.90美元。保费是按人收取的,因此一对已婚夫妇需要支付双倍。一年下来,每人需支付2,434.80美元,两人合计4,869.60美元。
此外还有283美元的免赔额,您需要先支付这笔费用,B部分才会开始承担任何费用。因此,在医疗保险开始支付任何医生账单之前,您需要为保费和免赔额总共支付2,717.80美元。
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然后是20%的自付部分,且没有上限
一旦您支付了免赔额,通常您需要为每项承保服务或物品支付医疗保险核准金额的20%。而且,除非您有补充保险或加入了联邦医疗保险优势计划,否则医疗保险B部分对您的年度自付费用没有上限限制。
对于一张100美元的医生账单,那就是20美元,这很容易让人不以为意。Mantell退休咨询公司创始人Marcia Mantell在10月30日的《Jill on Money with Jill Schlesinger》节目中解释B部分成本时,给出了另一个极端例子:"如果是一个20万美元的化疗疗程,您同样需要支付其中的20%。" 这意味着一次治疗您就需要自付4万美元。由于B部分没有自付费用上限,下一次治疗同样可能花费这么多钱。
收入越高,B部分费用也越高
202.90美元是标准保费,高收入者还需在此基础上支付一笔附加费,称为IRMAA。医疗保险根据您两年前的税表上的修正调整后总收入来确定这笔费用,因此您2026年的附加费基于2024年的税表。对于单身申报者,收入超过109,000美元(联合申报超过218,000美元)时开始征收,每月81.20美元,即每年974.40美元。以下是2026年各收入级别下每人仅B部分的费用:
| 2024年收入,单身 | 2024年收入,联合申报 | 月附加费 | B部分月费 | B部分年费 |
|---|---|---|---|---|
| 109,000美元或以下 | 218,000美元或以下 | 0美元 | 202.90美元 | 2,434.80美元 |
| 超过109,000美元至137,000美元 | 超过218,000美元至274,000美元 | 81.20美元 | 284.10美元 | 3,409.20美元 |
| 超过137,000美元至171,000美元 | 超过274,000美元至342,000美元 | 202.90美元 | 405.80美元 | 4,869.60美元 |
| 超过171,000美元至205,000美元 | 超过342,000美元至410,000美元 | 324.60美元 | 527.50美元 | 6,330.00美元 |
| 超过205,000美元,低于500,000美元 | 超过410,000美元,低于750,000美元 | 446.30美元 | 649.20美元 | 7,790.40美元 |
| 500,000美元或以上 | 750,000美元或以上 | 487.00美元 | 689.90美元 | 8,278.80美元 |
在最高级别,费用是标准保费的三倍多,而且您仍需支付免赔额以及之后的每笔20%自付部分。由于医疗保险追溯两年前的收入,即使您之后的收入下降,2024年的一次性收入激增(例如进行大额罗斯转换)也可能提高您2026年的保费。
您可以为20%的自付部分设置上限
您对保费无能为力,但幸运的是,您确实可以对20%的自付部分采取措施。一个选择是购买补充医疗保险(Medigap)保单,它可以帮助支付原始医疗保险不覆盖的费用,比如那20%的共同保险。另一个选择是加入联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage),该计划有其自己的年度自付费用上限,具体因计划而异。医疗保险的开放注册期持续到12月7日,您可以利用这段时间更改您明年的保险获取方式,包括转投联邦医疗保险优势计划。
坦率地说,我会将保费视为需要预算的账单,而将20%的自付部分视为需要投保的风险。2,434.80美元的保费是您可以计划的已知成本。而医院级别账单的20%自付部分,如果没有限制,可能会严重打乱退休计划。
CMS预计将在本月晚些时候公布2027年B部分的保费、免赔额和附加费等级(去年是在11月14日公布了今年的数据),希望任何涨幅都是温和的。
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