关键要点
- 社会保障局表示,本周起将开始核实享受 Medicare 的人员是否为美国公民或国民、绿卡持有者、古巴-海地入境者或《自由联系协定》移民。
- 其身份无法被确认的受益人将收到一封信函,如果他们无法证明符合资格的身份,其 Medicare 将于 2027 年 2 月 1 日终止。
- 失去 Medicare 意味着失去大多数人 2026 年每月支付 202.90 美元的 B 部分保险,以及 A 部分和任何 Medicare Advantage 或处方药计划。
- 任何收到该信函的人都应立即寄送信函要求的文件,这包括那些确实符合资格但社会保障局无法确认其身份的人。
大多数退休人员永远不会收到这封信。但社会保障局表示,本周起将开始核实谁仍有资格享受 Medicare,任何其无法确认身份的人都可能在 2027 年 2 月 1 日失去保险。
这意味着不到三个月的时间来回复一封容易被误认为是常规邮件的信函,中间还隔着节假日。
目前仅有四类人群符合资格
公法 119-21 第 71201 条将 Medicare 资格限制在四类人群:美国公民和国民、合法永久居民(绿卡持有者)、古巴-海地入境者和《自由联系协定》移民。CMS 称该法律为“工薪家庭减税”法案,大多数人则称之为“一揽子美好法案”。这四类人群之外的人士均无法获得 A 部分或 B 部分保险,也无法加入 Medicare Advantage 或 D 部分计划。过去,其他合法居留的非公民也曾符合资格。现在,难民、庇护者、临时保护身份持有者和假释者不再符合资格,除非他们也持有上述四种身份之一。
在 2025 年 7 月 4 日该法律签署之日已拥有 Medicare 的人员,获得了 18 个月的宽限期。CMS 于 11 月 9 日在《联邦公报》上发布了实施此项变更的最终规则。对于任何无法确认符合资格身份的人,其 Medicare 将于 2027 年 2 月 1 日终止。而任何现在年满 65 岁的人,在注册时都必须出示公民身份或符合资格的身份证明。
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留意信箱
社会保障局正在核查已享受 Medicare 的人员。其无法确认身份的人员将收到一份通知,告知除非他们能证明自己符合资格,否则其保险将于 2 月 1 日终止。该信函由社会保障局寄出,或由铁路退休委员会寄给铁路退休人员。信函中附有如何寄送文件以确认美国公民身份或符合资格的移民身份的说明。
对于没有上述四种身份之一却享受 Medicare 的非公民,任何文件都无法改变结果。但符合资格的人也可能会收到这封信,如果社会保障局无法从其记录中确认他们的身份。我猜这包括一些已归化入籍但社会保障记录仍将其列为非公民的人士。
而且,领取社会保障金的非公民仍可能失去 Medicare。社会保障福利遵循其自身规则,新法律并未改变这些规则。因此,即使保险终止,每月的支票仍会继续发放。
2 月 1 日面临的风险
今年,大多数拥有 B 部分保险的人每月为其支付 202.90 美元,B 部分保险在扣除 283 美元免赔额后开始赔付。为此,他们获得 B 部分保险涵盖的医生就诊和门诊服务。如果 Medicare 终止,A 部分的医院保险也随之消失。任何 Medicare Advantage 或 D 部分计划也会终止,因为只有上述四类人群可以加入。
在保险难以替代的年龄,失去这些是巨大的损失。一个小小的宽慰是:CMS 已决定不追讨某人在保险终止前已获得的 Medicare 医疗服务费用。
切勿搁置信函
幸运的是,对于任何确实符合资格的人来说,解决办法就是提交文件。请遵循信函的指示,尽快寄送其要求的文件,因为保险将于 2 月 1 日终止,而邮寄和处理都需要时间。如果 Medicare 仍然被终止或拒绝,您可以书面提出上诉。
失去 Medicare 后获得符合资格身份(如绿卡)的人可以重新加入。最终规则为获得或重新获得符合资格身份的人员设立了一个特殊注册期。这样他们就不必等待 Medicare 通常的注册窗口:65 岁生日前后的 7 个月,或每年 1 月 1 日至 3 月 31 日。
本周就打个电话
在我看来,阅读本文的大多数人不会收到这类信函。但您可能有一位父母、姻亲或邻居是晚年才来到美国的。如果是这样,花五分钟打个电话,确保他们留意这封信并打开它,可能会保住他们的保险。一封带截止日期的信函是最不该被搁置在文件堆里的。
而且,CMS 在 2 月 1 日之后,对于之后发现不符合资格的人员,仍将继续终止其保险。因此,春季出现的信函同样需要快速回复。
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